Главная » Информация » Здоровый образ жизни » Профилактика болезней системы кровообращения

Профилактика болезней системы кровообращения

Риск болезней системы кровообращения

развернуть

10 НАПОМИНАНИЙ О ТОМ, КАК СНИЗИТЬ

РИСК БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

  1. Каждые 4-5 кг лишнего веса повышают артериальное давление на 5 мм рт. ст. Постарайтесь сбросить вес!
  2. 30-40 минут игры на компьютере повышает артериальное давление у здорового человека на 10-20 мм.рт. ст.
  3. 5-6 г и не больше — суточная норма соли для гипертоников. Не пересаливайте пищу!
  4. 800— 1200 мг кальция в сутки помогают снизить давление. Кальций к тому же укрепляет кости. Его много в кураге, инжире, молочных продуктах. В 100 г творога — 100 мг кальция, в 100 г сыра — 600 мг.
  5. 120 ммоль в сутки — столько калия должен получать человек, страдающий артериальной гипертонией. Калием особенно богаты курага, инжир, орехи, многие овощи и фрукты. 100 г инжира содержат 25 ммоль калия.
  6. 1,5 л жидкости в день - питьевой режим гипертоника. Чтобы при этом не беспокоила жажда, предпочитайте зелёный чай, а в питьевую воду добавляйте немного лимонного сока.
  7. Магний - тоже крайне необходимый гипертонику микроэлемент. 600 мг магния в день можно получить, добавив в рацион лесные орехи, соевые продукты и зелень.
  8. 24 мг клетчатки в сутки помогают снизить концентрацию холестерина в крови, замедлить развитие атеросклероза и избежать опасных осложнений гипертонии.
  9. 1,5—3 км - ежедневная норма пеших прогулок для гипертоников. Ходьба не только снижает артериальное давление, риск ишемической болезни сердца и сахарного диабета, но и помогает расслабиться, отвлечься от повседневных забот.
  10. 15-30 минут сохраняется повышенное давление после выкуренной сигареты даже у абсолютно здорового человека. Бросайте курить!
свернуть

Почему сердце болит ночью

развернуть

Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды сжимаются и сердце получает меньше крови, а с ней кислорода, о чем сигнализирует появлением сжимающе-давящей боли в груди. Логично предположить, что в спокойном состоянии доставка кислорода к сердечной мышце не вызывает проблем. Почему же тогда «грудная жаба» приходит к любителям пассивного отдыха? Давайте разберемся, что тревожит сердце во сне.

Нетипичный вид стенокардии впервые заметил американский кардиолог Майрон Принцметал в 1959 году. Он описал приступы сжимающих грудных болей в покое, которые вызывали временные изменения на ЭКГ, и назвал ее «вариантной». Позже термин не раз меняли: в стенокардию Принцметала, ангиоспастическую (от греч. «angeion» - сосуд), спонтанную (внезапную), стенокардию покоя. Провокатором приступа Принцметал назвал спазм (сужение) крупных сердечных артерий, вызывающий продолжительные и интенсивныеболи в груди. Приступы чаще возникали ночью или ранним утром и сопровождались учащением пульса, аритмией, падением артериального давления вплоть до обморока.

Причины ночной «удавки»

Виновник нежданного спазма часто (не всегда!) атеросклероз. В очереди заполучить болезнь в молодом возрасте стоят заядлые курильщики, «злостные» нелеченные гипертоники, обладатели язвы желудка, холецистита и даже аллергии. Связь столь разных заболеваний логична, если учесть, что все они нарушают работу вегетативной нервной системы, ответственной за сужение и расширение сосудов. Иногда приступы нетипичной стенокардии возникают от переохлаждения или на пике эмоций (выброс гормонов стресса). Но самый непредсказуемый вариант течения заболевания – появление приступа безо всякой на то причины.

Американские горки, которые угрожают жизни

Отличия нетипичной стенокардии от типичной – в силе, продолжительности приступа, который возникает в состоянии покоя, и сопровождающих его вегетативных проявлениях  (частом пульсе, нарушениях ритма, в т.ч. жизнеопасных, повышенной потливости, ощущения дрожи в теле). Временной промежуток возникновения приступа тоже имеет значение. Как правило, заболевание выбирает ночные предутренние часы, когда пик активности вегетативной нервной системы (а с ней – неожиданного выброса адреналина) максимален. Сосуды же в этот период максимально расслаблены, что затрудняет их достойный отпор адреналину.

Общее для всех приступов нетипичной стенокардии – внезапное начало. Боли чаще всего давящие, режущие или жгучие продолжительностью 5-15 минут (иногда до 30 минут). Иногда приступы носят серийный характер с периодичностью каждые 2-15 минут. Вне этих приступов жалоб может вовсе не быть. На пике грудных болей адреналиновый всплеск схож по ощущениям с катанием на американских горках: кожа бледнеет, покрывается потом, пульс учащается, возникают головные боли, тошнота, выраженная слабость как следствие перепадов артериального давления (от 100/60 до 200/110 мм рт ст!). Стремительное падение давления может обернуться обмороком.

Нарушения ритма часто дополняют болевой синдром в момент приступа. В лучшем случае это экстрасистолы (причем, желудочковые) или блокады проведения сердечного импульса, в худшем – пробежки жизнеопасной желудочковой тахикардии или трепетания желудочков. Последние, как и  обширный инфаркт миокарда (резкий сосудистый спазм полностью перекрывает доступ крови и кислорода к сердцу), осложняющийся аневризмой сердца, чреваты внезапной смертью.

Вероятность развития осложнений пугает своей непредсказуемостью. Увеличение частоты и продолжительности приступов всегда ухудшает прогноз. Поражение сердечных сосудов атеросклерозом добавляет «масла в огонь», повышая вероятность внезапного смертельного исхода до 25 % в год. Чистые сосуды сердца снижают этот риск до 0,5 % в год.

Как доказать, что стенокардия нетипична

Основной диагностический признак стенокардии Принцметала – изменения на ЭКГ во время болевого приступа, которые свидетельствуют об ишемии сердечной мышцы. Как только боль проходит, лента рисует полную норму. Увы, поймать такие изменения на стандартной ЭКГ, значит, сидеть у постели такого пациента и кропотливо сторожить его сон. Гораздо проще доказать, что виной приступа – сужение сосуда, на Холтеровском мониторировании по ЭКГ (преходящие эпизоды ишемии в ночное время) или в момент специальных провокационных проб, вызывающих резкое сужение сердечных сосудов.  А вот «золотой стандарт» классической стенокардии и ее осложнений – нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) и коронарография, напротив, не обнаружат серьезных нарушений.

Как помочь спазмированному сосуду в момент приступа

Поскольку боли при сужении просвета сосуда всегда интенсивные и длительные, первым делом стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Оказывая неотложную помощь такому пациенту, не стоит забывать о высоком риске развития у него инфаркта миокарда:

  • обеспечить пациенту покой (как вариант, усадить в постели) и доступ свежего воздуха,
  • принять под язык нитроглицерин (таблетки или капсулы 0,5 мг; спрей 10 г),
  • разжевать аспирин (не кишечнорастворимую форму) или ацетилсалициловую кислоту (таблетки по 0,5 мг).

Специфический препарат для снятия сосудистого спазма – нифедипин 10 мг, принятый под язык. Правда, принимать его следует осторожно из-за побочных эффектов (краснота лица, шеи, учащение пульса, нарушения ритма), поэтому правильнее будет расспросить о нем у врача.

Для снятия поможет и напоследок - легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов для снятия напряжения от разбушевавшейся вегетативной бури.

Как не допустить сосудистый спазм в дальнейшем

Лечить стенокардию Принцметала лучше в стационаре, причем таблетками, а не ножом хирурга. Чтобы свести к минимуму вероятность очередного приступа, желательно устранить провоцирующие его факторы: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, труда и отдыха, разобраться с «вредным» холестерином, заниматься кардиотренировками и, конечно, принимать таблетки. Последние тоже расширяют сосуды, особенно в ночное время. К ним относят так называемые антагонисты кальция - амлодипин  кардилопин, норваск, калчек), верапамил или дилтиазем. Первые из них лучше принимать на ночь, вторые – в первой половине дня или 2-хкратно. 

Чтобы обеспечить сердечным сосудам полноценный отдых, к амлодипину добавляют бета-блокаторы.

Нетипичная стенокардия, определенно, выделяет такого пациента из толпы типичных или «классических». Увы, неизменным остается один факт – риск развития инфаркта миокарда. Не стоит забывать, что в стремлении спасти сердце от гибели иногда допустимы даже нестандартные подходы.

свернуть

Первая помощь при приступе стенокардии

развернуть

По частоте обращения за неотложной медицинской помощью больные с приступами стенокардии стоят на втором месте после пациентов с острым повышением артериального давления, но по опасности для здоровья и жизни  - лидирующее положение. Типичные боли носят сжимающий, давящий, жгучий характер, отмечаются за грудиной (по передней поверхности грудной клетки), реже в области сердца, отдают в левую руку, обе руки, шею, нижнюю челюсть. Не менее опасны эпизоды приступообразной одышки, чувства нехватки воздуха, стеснения за грудиной, ощущения "комка" в горле, болей в животе, сопровождающихся тошнотой и рвотой, возникающие при схожих условиях.

Оказания неотложной помощи при приступе стенокардии, возникающем при физических нагрузках, как правило, не требуется, так как приступ заканчивается сразу же после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина.

В домашних условиях возможно следующее:

  1. Если боль возникает во время нагрузки – немедленно прекратить её и по возможности удобно без напряжения, сесть с опущенными ногами, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  2. Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык (не вдыхая!) 1 дозу спрея нитроминта. В случае отсутствия эффекта повторить: таблетки – с интервалом 3 минуты, спрей – с интервалом 1 минуту.
  3. При наличии повышенных цифр артериального давления (до 170/100 мм рт ст) возможен приём 50 мг метопролола или эгилока (разжевать), меньше каптоприл 25 мг под язык.

Если с приступом стенокардии пациенту удаётся справиться самостоятельно, то он должен сравнить его с предыдущими, привычными.

После приступа стенокардии, который не отличается от предыдущих:

  • на ближайшие часы ограничить физические и эмоциональные нагрузки,
  • принять рекомендованные врачом для постоянного приёма препараты,
  • контролировать артериальное давление не менее 3-х раз в день в течение последующих 1-2 суток с предоставлением информации врачу о связи приступа с цифрами давления.

После приступа стенокардии, который возник впервые или явно отличается от привычных (боль впервые возникла в покое, или изменилось местоположение боли, или боль необычно сильная, или необычно продолжительная):

  • обязательно вызвать врача на дом (не добираться до поликлиники или больницы самостоятельно!).
  • до прихода врача соблюдать строгий постельный режим,
  • принять рекомендованные врачом для постоянного приёма препараты,
  • разжевать 0,25 г аспирина,
  • измерить артериальное давление и в случае его повышения принять каптоприл 25 мг под язык или 25-50 мг метопролола разжевать.
  • при частом пульсе может быть полезно выпить 1 ст. л. сердечных капель.
свернуть

Отношение к жизни или профилактика болезней системы кровообращения

развернуть

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это образ жизни отдельного человека с целью улучшения и сохранения здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек. Актуальность ЗОЖ вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического характера, провоцирующих отрицательные сдвиги в состоянии здоровья.

Составляющими ЗОЖ являются:

  • Воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков, отказ от вредных привычек;
  • Создание безопасной и благоприятной для обитания окружающей среды, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;
  • Умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, питание, информированность о качестве употребляемых продуктов;
  • Физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения (например, гимнастика), с учётом возрастных и физиологических особенностей;
  • Соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;
  • Эмоциональное самочувствие, умение справляться с собственными эмоциями, сложными ситуациями;
  • Способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;
  • Способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.

10 СОВЕТОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

  1. Постоянно тренируйте головной мозг путем разгадывания кроссвордов, изучения иностранных языков, произведения подсчетов в уме и т.д. Это приводит к тому, что замедляется процесс возрастной деградации умственных способностей, активизируется работа сердца, системы кровообращения и обмен веществ.
  2. Найдите себе подходящую работу, которая будет вам радость. Это поможет выглядеть моложе.
  3. Не ешьте слишком много.
  4. Меню должно соответствовать возрасту. Печень и орехи помогут 30-летним женщинам замедлить появление первых морщинок. Содержащийся в почках и сыре селен полезен мужчинам после 40 лет, он способствует разряжению стресса. После 50 лет необходим магний, который держит в форме сердце и полезный для костей кальций, а рыба поможет защитить сердце и кровеносные сосуды.
  5. Имейте на все свое мнение. Осознанная жизнь поможет как можно реже впадать в депрессию и быть подавленным.
  6. Поддерживайте в себе состояние влюбленности: в близкого человека, свою внешность, окружающий мир. Когда человек влюблен, организм вырабатывает гормон счастья (эндорфин), помогающий дольше сохранять здоровье и молодость.
  7. Спите в прохладной комнате (при температуре 17-18 градусов), это способствует сохранению оптимального обмена веществ.
  8. Чаще двигайтесь. Даже восемь минут занятий спортом в день продлевают жизнь.
  9. Периодически балуйте себя. Несмотря на рекомендации касательно здорового образа жизни, иногда позволяйте себе вкусненькое.
  10. Не всегда подавляйте в себе гнев. Даже злокачественным опухолям более подвержены люди, которые постоянно ругают самих себя, вместо того, чтобы рассказать, что их огорчает, или даже поспорить.
свернуть

Нетерпеливый импульс

развернуть

Чтобы сердце работало, как часы, необходима слаженная работа всех его отделов. Их всего четыре: правые и левые. Те, что сверху – предсердия, те, что снизу - желудочки. Движение нервного импульса по ткани сердца называют никак не иначе, как возбуждением, и происходит оно сверху вниз. Рождается сердечный импульс в клетках синусового узла в правом предсердии, охватывает возбуждением обе верхние камеры и останавливается на границе с нижними камерами в предсердно-желудочковом узле. Немного подождав, он продолжает свой путь прямо вниз по пучку волокон, переходит на обе его ножки в каждом из желудочков и разливается по клеткам сердца. Изо дня в день, из года в год сердце повторяет такие движения в одной и той же последовательности.   

Покатился не по той дорожке

Всегда найдется одна белая ворона во всей стае. Примерно у 2-4 человек на 1000 населения нашей планеты сердце изменяет своим правилам. Продвижение сердечного импульса у них происходит не по центральному асфальтированному проспекту, а по обходной грунтовой дороге. Все дело в дополнительном пучке в одном из предсердий, которое напрямую контактирует со своим же желудочком, не учитывая интересы соседа. И торопиться при этом, чтобы успеть вовремя вернуться домой. А поскольку обычным путем импульс не идет, естественной остановки его при переходе на желудочки не происходит. В результате возбуждение охватывает одну половину сердца быстрее, чем другую. Такое поведение сердца получило название «преждевременного возбуждения желудочков».

… докатился

Прародителями этой особенности сердца считаются трое ученых: Вольф-Паркинсон-Уайт, которые в один пасмурный лондонский день 2 апреля 1928 года обратили внимание на электрокардиограмму 35-тилетнего мужчины с жалобами на приступы учащенного сердцебиения. Свою гипотезу о «комбинации изменений на электрокардиограмме и пароксизмов тахикардии у молодых здоровых пациентов с нормальными сердцами» они поведали миру только в 1930 году. С тех пор много изменилось в понимании такого поведения сердца. Неизменным осталось только название - «синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)» .

Группы риска

Синдром преждевременного возбуждения сердца впервые проявляется у молодых людей без установленных ранее болезней. Мужчины имеют преимущество перед женщинами (соотношение 3:2). Заболевание передается по наследству.  Первые симптомы, как правило, начинают беспокоить в возрасте 11-20 лет.

Феноменилисиндром

Не всегда наличие дополнительного пучка в сердце вызывает жалобы и тревожные симптомы. 30-40% лиц данной категории находят его проявления случайно при прохождении проф.осмотра или плановом посещении поликлиники. В таких случаях уместно говорить о «феномене WPW». Если же вдобавок к изменениям на электрокардиограмме есть жалобы со стороны пациента, которые появляются при волнении, употреблении алкоголя, физических нагрузках – речь идет о «синдроме WPW».

Симптомы торопливого сердца

Наиболее частые проявления синдрома WPW:

  • ощущение учащенного сердцебиения от кратковременных (минуты) и проходящих самостоятельно до многочасовых,
  • головокружение,
  • обморочные состояния (за счет снижения сердечного выброса, приводящего к падению артериального давления),
  • боли в области сердца различного характера (колющие, ноющие, давящие),
  • чувство нехватки воздуха.

Если на первые из симптомов можно сразу обратить внимание, то последние довольно неспецифичны и не говорят напрямую о заболевании.

Где таится опасность

Даже при отсутствии симптомов наличие самого заболевания должно настораживать. Всегда есть провоцирующие факторы, которые могут в любой момент запустить тахикардию. В обязательном порядке нужно убрать из жизни виды спорта, которые требуют тяжелых физических нагрузок (хоккей, футбол, фигурное катание и др.).

К сожалению, проявления заболевания иногда весьма плачевны. Вероятность развития внезапной смерти у таких пациентов в течение 10 лет составляет от 0,15 до 0,39%, что выше, чем среди всех людей, которые могли бы умереть внезапно за этот срок.

Даже сегодня люди с синдромом WPW продолжают умирать внезапно во время спортивных матчей и соревнований. А это значит, что необходимо бережно относиться к своему здоровью. Не зря лица, у которых подтвердилось наличие данного заболевания, освобождаются от призыва и службы в армии.

139

Как уберечь себя

Для начала заболевание необходимо вовремя распознать. На мысль о нем могут натолкнуть приступы учащенного сердцебиения и обмороки в молодом возрасте. Затем научиться справляться с ним: подобрать препараты для урежения пульса и всегда носить их с собой, ограничить провоцирующие факторы. Если же заболевание не поддается контролю с помощью медикаментов или надо уточнить, насколько опасны его проявления, обратиться к аритмологу – врачу, который занимается такими пациентами.

Научиться жить со своими болезнями – задача не из легких. Научиться управлять ими – еще сложнее. Но если вы сможете и то, и другое – вы научитесь понимать свой организм даже, когда он ни на что не жалуется.

свернуть

Как правильно измерять артериальное давление?

развернуть

 

Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани — значит получить заведомо неправильный результат. В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки при считывании показаний.

При АГ измерять АД рекомендуется 2 раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21.00–22.00, и, кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъём АД.

Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.

свернуть

Как измеряют артериальное давление? (памятка для больного артериальной гипертензией)

развернуть

Каждый человек, страдающий повышенным давлением, должен ежедневно измерять его уровень, чтобы предотвратить осложнения, являющиеся результатом повышенного АД.

Правила измерения АД:

- Измерение АД следует проводить в спокойной обстановке после 5-ти минутного отдыха в положении сидя. В случае если процедуре измерения АД предшествовала длительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15-30 минут.

- Необходимо исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованиями, не курить в течение 30 минут до измерения АД.

- Нужно расслабиться и воздержаться от разговоров во время измерения.

- Необходимо сесть удобно, освободить руку от одежды и положить её так, чтобы она была на одном уровне с сердцем.

Ваша цель - иметь артериальное давление ниже 140/85 мм рт.ст. (140-систолическое давление, 85 - диастолическое давление). Если у Вас сахарный диабет, Ваша цель - иметь артериальное давление ниже 130/80 мм рт.ст.

 

свернуть

Время укреплять сосуды

развернуть

Одно из свойств сосудистой стенки роста - эластичность и прочность, обеспечивающие бесперебойный круговорот десятков литров крови по организму. Увы, после 40 лет эластичность сменяется жесткостью, а прочность – податливостью. Сосудистая стенка с возрастом покрывается солями кальция, холестериновыми бляшками и разрастаниями грубой соединительной ткани. Они делают сосуды жесткими и неподатливыми в ответ на изменение кровотока и создают предпосылки для сужения и закупорки их просвета.

163Эластичность, напротив, свидетельствует о согласованной реакции просвета сосуда (сужение и расширение) и движения крови (ускорение и замедление) в нём в ответ на выброс адреналина.

Что из них важнее: крепость или эластичность? По молодости мы стремимся к первому, принимая второе как должное. И только взрослея, начинаем понимать, что истинные ценности отнюдь не в мощных бастионах…

Что мешает сосудам быть упругими и эластичными с возрастом? Факторы риска, привлекающие сердечные болезни: желание работать без выходных и за копейки, бутылочка пива после тяжелого дня, наспех выкуренная пачка сигарет (и не одна), плотный вечерний ужин и нежелание менять что-либо с своей жизни, когда всё опостылело. А на выходе обреченность и неудовлетворенность прожитыми годами. Вот она – суровая цена «железных» сосудов!  

Забота о сосудах для здорового человека сводится к профилактике сердечных болезней. Если же болезни прочно коренились в вашем организме, мы замедляем их прогрессирование и предотвращаем осложнения.

Начинать, определенно, стоит с пересмотра отношения к жизни, гастрономических привычек и семейных устоев. Как помощь извне - препараты, улучшающие питание и структуру сосудистой стенки. Курсовой или постоянный их прием определяет то, на каком этапе вашей жизни вы решили провести капитальный ремонт своих сосудов.

Признаки поражения сосудов многолики, но общая их черта – связь с органом, который они снабжают кровью. Частые головокружения, головные боли, шум в ушах, потемнение в глазах при резких поворотах головы – признак поражения сосудистого бассейна головного мозга. Онемение конечностей, похолодание пальцев ног и рук, тяжесть в ногах по вечерам –изменений с сосудах конечностей. Учащенное сердцебиение, одышка при бытовых нагрузках, боли в груди – сердечные неполадки.  Метеочувствительность, плохая переносимость смены климата, укачивание в транспорте, перепады давления, быстрая утомляемость – признак системных нарушений в организме.

164

Правильное питание – залог  здорового образа жизни. Оно лежит в основе того самого цемента, который будет обволакивать ваши сосуды.

Можно наспех перекусить огромным хот-догом, запив их кока-колой. А можно насладиться весенним салатом с оливковым маслом, запеченным в фольге лососем и сухофруктами на десерт. Логика полезных диет:

  • убираем жареное и копченое, переходим на рыбу и каши (гречневую, рисовую, овсяную);
  • заменяем пирожки и булочки на цукаты, сухофрукты, натуральный мед;
  • побольше овощей (баклажаны, тыква, кабачки, чеснок, лук, бобовые), фруктов и ягод (грейпфрут, черноплодная рябина, шиповник) в сыром виде или как отвары;
  • заменяем 1-2 порции любимого кофе на чай (фруктовый или зелёный).

Устойчивость к стрессам требует усилий и силы воли. Спокойствие и хладнокровие – результат ежедневных усилий над собой – поддерживает гармонию не только души, но и тела. Сделанная вовремя пауза в повседневной гонке за материальными ценностями и умение находить позитив в каждом мгновении сохранят желание встречать каждый день с широко раскрытыми глазами. Грамотно распланированная жизнь (с покорением вершин, заботой о родных и близких без ущерба для себя) украшает яркими красками ваши будни. Романтическая музыка, вдохновляющая на путешествия и новые открытия, создает душевное равновесие. Смена ненавистной работы на дело, которое вы любите, придает смысл вашей жизни. Замена компьютерных игр, зависания в социальных сетях и многочасового просмотра фильмов о спасении мира на посещение бассейна, велосипедные прогулки летом, лыжи и коньки зимой, пешие прогулки перед сном, контрастный душ по утрам и ежедневная зарядка поддерживают тонус вашей тела и души.

165

Необходимость принимать таблетки (курсами или постоянно) зависит от состояния сосудов. Для молодых людей без сердечно-сосудистых заболеваний, ведущих активный образ жизни, подойдут диета и кардиотренировки. При большом желании их дополняют витаминными комплексами, содержащими рутин, аскорбиновую кислоту, витамины В, Е, К и другие.

Потомственные гипертоники с несколькими факторами риска будут под защитой лекарств, нормализующих артериальное давление (сегодня в их состав входят компоненты для правильной работы сердца и сосудов).

Лицам, перенесшим инфаркт или инсульт, имеющим повышенный сахар в крови, высокие цифры давления и лишний вес, стоит подумать о пожизненном приёме статинов – препаратов, которые «чистят» сосуды изнутри.

А людям, страдающим от низкого давления и метеочувствительности, помогут сосудистые препараты каурсами в таблетках или растворах (пирацетам, солкосерил, актовегин).

Приверженность к той или иной категории желающих укрепить сосуды определяет врач после комплекса обследований. А вот стремление совершать перемены в своей жизни зависит только от вас.

свернуть

Большой живот: проявление достатка или болезни?

развернуть

Жизнь в современном обществе подарила нам возможность видеть друзей на расстоянии, общаться с родными и близкими, находясь в разных уголках мира, за несколько минут подниматься на скоростных лифтах на вершины небоскребов и много других полезных вещей, которые облегчили человеку жизнь и подарили ему комфорт. Но… любое  из этих благ имеет другую, не менее важную сторону. Общаясь с людьми посредством телефонов или сети ИНТЕРНЕТ, мы лишаем себя возможности взять старый велосипед и наперегонки домчаться до соседней деревни. Поднимаясь ежедневно на лифте даже на 5-й этаж, мы уже не сможем взобраться в горы и насладиться их красотой и величием. Так, получая блага цивилизации, мы теряем возможность совершать естественные движения тела, которые поддерживают нас в форме в любом возрасте.

Метаболический синдром – классическое проявление болезней цивилизации, связанное с нарушением обмена веществ. У таких людей гормон поджелудочной железы инсулин перестает восприниматься клетками, к нему развивается нечувствительность и усвоение глюкозы клетками нарушается. Так запускается целый каскад изменений в организме. 
На сегодняшний день метаболический синдром не отдельное заболевание, а сочетание 4-х вредных факторов:

  • повышенного давления,
  • ожирения,
  • ишемической болезни сердца,
  • сахарного диабета 2-го типа.

Опасность такого «смертельного квартета» - в осложнениях, в том числе - жизнеопасных: от банального атеросклероза до инфаркта и инсульта.

g1

Кому надо бить тревогу

В странах Европы, где большинство ведет малоподвижный образ жизни, 10-25% людей старше 30 лет и 40% старше 50 лет имеют эту патологию. Общее число таких пациентов уже сейчас превышает 50 млн человек. По прогнозам ученых, в ближайшие 25 лет их станет еще в 2 раза больше.

Дети и подростки – не исключение. За последние 20 лет их число возросло до 6,5% среди всех случаев.

Метаболический синдром поражает преимущественно мужчин в любом возрасте. Женщины болеют после 50 лет, причем риск развития патологии в этом возрасте возрастает в 5 раз по отношению к поре их молодости.
К сожалению, современная медицина не в состоянии вылечить метаболический синдром. Однако большинство изменений могут быть обратимы при условии грамотного лечения, правильного питания и здорового образа жизни.

Причины метаболического синдрома

Основная задача инсулина – гормоны поджелудочной железы - транспортировка глюкозы внутрь клетки. Если клетка не воспринимает его, сам гормон и глюкоза накапливаются в крови. Виной такой нечувствительности организма к инсулину являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Ген, который несет ответственность за развитие метаболического синдрома, находится в 19 хромосоме. Его мутации могут привести к тому, что клетки либо не узнают инсулин, либо узнают, но не могут его удержать, либо иммунная система не дает им соединяться.

Не менее интересна теория, гласящая, что сниженная чувствительность к инсулину - результат эволюции. Это свойство помогает организму благополучно пережить голод. Современный же человек, питаясь калорийной и жирной пищей, истощает запасы гормона и вызывает ожирение и метаболический синдром.

  1. Диета с высоким содержанием жиров и углеводов – самый важный фактор развития метаболического синдрома. «Вредные» жирные кислоты, обильно поступающие с жирами, вызывают изменения в оболочках клеток, делая их нечувствительными к действию инсулина, и способствуют развитию ожирения. Из-за поступления в кровь большого количества глюкозы и жирных кислот их избыток откладывается в животе, бедрах, в других тканях. 
    Малоподвижный образ жизни. Уменьшение физической активности приводит к снижению скорости всех обменных процессов, в том числе расщепления и усвоения жиров.
  2. Длительно нелеченные высокие цифры артериального давления. Приводят к нарушению периферического кровообращения и снижению чувствительности тканей к инсулину.
  3. Пристрастие к низкокалорийным диетам. Если калорийность суточного рациона менее 300 ккал, в организме происходят необратимые нарушения обмена веществ. Организм «экономит» и наращивает запасы, что приводит к усиленному отложению жира.
  4. Стрессы.Длительные эмоциональные нагрузки перегружают нервную регуляцию органов и тканей, нарушая их производство гормонов, в том числе инсулина, и реакцию клеток на них.
  5. Приём препаратов-противников инсулина: глюкагон, кортикостероиды, противозачаточные препараты, тироксин. Эти лекарственные препараты уменьшают поглощение тканями глюкозы, что сопровождается снижением чувствительности к инсулину.
  6. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета.Неправильно подобранное лечение приводит к накоплению инсулина в крови. Это вызывает привыкание к нему клеток, как защитной реакции организма. 
  7. Гормональные нарушения в организме.Жировая ткань является эндокринным органом и выделяет гормоны, которые снижают чувствительность к инсулину. Причем, чем более выражено ожирение, тем ниже чувствительность.
  8. Возрастные изменения у мужчин.С возрастом снижается выработка мужского полового гормона тестостерона, что приводит к инсулинорезистентности, ожирению и повышению давления.
  9. Задержка дыхания во сне - вызывает кислородное голодание мозга и усиленную выработку гормона, способствующего развитию нечувствительности к инсулину.

Симптомы метаболического синдрома

  • Приступы плохого настроения в голодном состоянии.
  • Повышенная утомляемость.
  • Избирательность в еде (хочется сладкого).
  • Приступы учащенного сердцебиения.
  • Боли в сердце.
  • Головная боль (связана с сужением сосудов головного мозга).
  • Тошнота и нарушение координации (нарушение оттока крови из мозга).
  • Жажда и сухость во рту.
  • Склонность к запорам.
  • Повышенная потливость, особенно в ночные часы 

Присмотритесь к человеку

Внешне такие люди отличаются от окружающих по следующим признакам:

- Отложение жира в районе живота и плечевого пояса. Окружность талии превышает у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см.

- Красные пятна на груди и шее (признаки повышения давления).
- Показатели артериального давления (без применения лекарственных препаратов): систолическое (верхнее) давление крови больше 130 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) давление - больше 85 мм рт. ст. 

Что поможет обнаружить

При биохимическом исследовании крови у таких людей обнаруживаются значительные отклонения от нормы:

- Триглицериды – пищевые жиры - более 1,7 ммоль/л.

- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин - женщины – менее 1,3 ммоль/л, мужчины – менее 1,0 ммоль/л.

 - Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин - свыше 3,0 ммоль/л.   

- Мочевая кислота - более 415 мкмоль/л.

В капиллярной крови из пальца тоже будут изменения:

- Уровень глюкозы в крови натощак - более 5,6-6,1 ммоль/л. 

- Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема глюкозы - 7,8-11,1 ммоль/л. 
И, конечно, анализ мочи:

- Микроальбуминурия. Появление молекул белка в моче говорит об недостаточной фильтрации мочи почками, в результате в нее попадают молекулы белка.

К какому доктору обращаться?

Лечением метаболического синдрома занимаются врачи-эндокринологи. Но учитывая, что в организме происходят разнообразные изменения, можно обратиться к терапевту или кардиологу. 

свернуть

Больное сердце боится гриппа

развернуть

Першение в горле, постоянно мокрый нос, вялость и апатия – испытание для иммунитета в зимне-осенний период. Самый грозный вирус простуды – грипп – не за горами. Оставленный без внимания насморк – и нарушено равновесие в организме спешит сообщить о себе обострением хронических заболеваний. Печально лидируют сердечники. Именно в этот период возрастает число людей с жалобами на боли в области сердца, нарушения ритма, инфаркт миокарда. Забота о сердце накануне очередной эпопеи борьбы с ОРЗ – не банальность, а, скорее, жизненная необходимость.

Грипп относится к вирусным заболеваниям, статистика которых печально лидирует. Ежегодная заболеваемость гриппом - около 10% взрослых, смертность - от 250 000 до 500 000 человек, а экономический ущерб от последствий болезни - от 1 до 6 млн долларов на 100 000 населения. Не оставляя без внимания сердце, статистика вещает о том, что риск развития инфаркта миокарда после гриппа возрастает в 5 раз, а инсульта – в 3 раза.

Способность инфекций и вирусов провоцировать развитие атеросклероза доказана более 100 лет назад. К концу XX века причастными к прогрессированию атеросклероза стали считать вирус герпеса, хламидии и даже геликобактер (виновник язвенной болезни желудка). Виновность вируса гриппа в образовании холестериновых бляшек на стенках сосудов объявили в начале XXI века.

Вирус гриппа влияет на свертывание крови и состояние сосудов, по которым она протекает, многократно повышая риск образования тромбов и воспаления мышечных клеток сосудистой стенки. Повышая вязкость крови и усиленную выработку фибрина (белка, склеивающего клетки крови) в сочетании с избыточным выбросом в кровь провоцирующих воспаление веществ, вирус делает сосудистую стенку неспособной противостоять агрессивным вирусам, бактериям, холестерину. Нарушенный холестериновый обмен приводит к ускоренному сужению просвета сосуда бляшками, которые усугубляют дефицит кислорода и поступление питательных веществ к сердечной мышце.

В условиях повышенной нагрузки на сердце и сосуды они спешат сообщить о проблеме организму. Так появляются приступы стенокардии, колюще-ноющие боли в области сердца, перепады артериального давления. При тяжелом течении заболевания может поражаться сердечная мышца, что проявляется нарастающей нехваткой воздуха и нарушениями ритма, в том числе жизнеопасные.

Профилактика гриппа и его вредного воздействия на сердечно-сосудистую систему важнее последующего лечения. Вакцинация значительно снижает вероятность заражения вирусом, гарантирует защиту от тяжелых и осложненных форм болезни, приводящих к смертельному исходу.

Результаты вакцинации обнадеживают снижением на 50 % частоты инфаркта миокарда, на 24 % - риска инсульта при тяжелом течении вирусной инфекции и на 28 % - числа случаев смерти среди сердечников.

Не вовремя сделанная прививка или вовсе проигнорированная  запускает изменения в сердце и сосудах, которые не всегда можно повернуть вспять. Поэтому, прежде чем проигнорировать очередной насморк в период эпидемии, подумайте о своем сердце.

свернуть

Болит живот или сердце? Абдоминальная форма инфаркта миокарда

развернуть

Сердечный инфаркт - не всегда вызывает боль в груди. Иногда он проявляется тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения, болями в животе. Что заставляет нас задуматься о первопричине таких жалоб. Абдоминальная форма инфаркта миокарда. Стоит ли делать кардиограмму при болях в животе?

145

Почему болит живот, а умирают сердечные клетки

Причины развития нетипичного инфаркта ничем не отличаются от классического: прогрессирующий атеросклероз, высокий холестерин, сужение сосудов, высокие цифры давления. Откуда же берутся боли в животе? Оказывается, болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот. Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что давление падает, а боль переходит на грудную клетку. Название же абдоминальной формы напрямую связано с болями в животе (от лат. аbdomen – живот).

Холецистит, панкреатит, диарея… Как не пропустить инфаркт

Самый понятный вариант, когда боли в животе возникли впервые при погрешностях в питании. Мы подозреваем гастрит и ищем причину. Сложнее, если хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва выявлены давно. Тогда привычные обезболивающие препараты идут в ход, несмотря на отсутствие эффекта. Выпив за несколько суток запас недельных медикаментов, бледные из-за низкого давления они только тогда обращаются за медицинской помощью.

Если на первый план выходят расстройства пищеварения (жидкий стул, рвота, боли в животе), пациенты могут обращаться в инфекционное отделение с подозрением на отравление.

145

Задумайтесь об инфаркте при расстройствах пищеварения

При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Настораживает то, что провоцируются они, помимо физических нагрузок и стресса, приемом пищи. Боль меняется по характеру: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет расположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), заставляет паниковать и пугаться смерти. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда его нет вовсе.

145

Не забудьте про электрокардиограмму при боли в животе

Внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия электрокардиограммы до назначения таблеток и уколов. Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, правильнее будет все-таки обратиться в медицинское учреждение для проведения этого метода исследования.

Что делать до приезда бригады скорой помощи

Лечение абдоминальной формы инфаркта проводится в стационаре. Но как быть с неотложной медицинской помощью до поступления в больницу, если боли возникли дома? Не станете же вы всякий раз разжевывать аспирин при появлении боли в животе или тошноты. Через 5-6 таких попыток желудок ответит вам язвой, с которой вы уж точно попадете в руки врачей. Если приступ затянулся и давление позволяет (цифры больше 140/80 мм рт ст), примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли. Если она притупится, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

145

Чем опасна боль в животе, связанная с инфарктом

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если время от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока. Пациент, конечно, не умрет, но погибшие сердечные клетки уже не воскресить.

свернуть
поделиться в: