Russian Belarusian English

Что мы должны знать о вакцинации против гриппа

По г. Минску ежегодно гриппом заболевает до 20% детей и 12 % взрослых. Ежегодно экономический ущерб от заболевания гриппом ориентировочно оценивается в сумму, эквивалентную более чем 1 млн. долларов США на 100 тыс. населения.

Кому специалисты рекомендуют сделать прививки против гриппа в первую очередь? По данным ВОЗ, ежегодно заболевают гриппом 20-30% детей и 5-10% взрослых, умирают – от 250 до 500 тыс. человек. Экономический ущерб от ежегодных гриппозных эпидемий составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 тыс. населения [Гендон Ю.З., 2007].

im21

Рекомендации ведущих инфекционистов, педиатров, эпидемиологов и других специалистов в различных странах мира аналогичны.

Во-первых, рекомендуется сформировать защиту против гриппа детям и взрослым, которые имеют такие факторы риска, как хронические заболевания легких, сердечно - сосудистой системы, врожденные или приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет, заболевания почек, печени, и т.д. Длительный опыт наблюдения за такими людьми показал, что в большинстве случаев грипп протекает у них в средней или тяжелой форме, вызывает обострение хронического заболевания и может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу.
Во-вторых, важна вакцинация против гриппа лиц определенных профессий, которые общаются с большим количеством людей. Это медицинские работники, работники аптек, воспитатели и педагоги, работники коммунально-бытовой сферы, транспорта и т.д.
В-третьих, целесообразно защитить от гриппа с помощью прививок детей, посещающих детские коллективы. Почему? Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом регистрируется среди детей. Заболевшие дети дольше выделяют вирус гриппа, чем взрослые. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа - это дети и подростки (т. е. у них грипп протекает наиболее тяжело и требует лечения в стационаре). Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых.

Наиболее высокий риск заражения гриппом существует у детей, посещающих детские коллективы (садики, школы). Заболевшие дети «приносят» вирус гриппа в семью, заражая младших и старших братиков и сестричек, родителей, бабушек и дедушек.

im20С целью защиты детей раннего возраста (особенно детей в возрасте до 6 месяцев, защита которых не может быть обеспечена с помощью вакцинации), целесообразно привить против гриппа всех лиц, тесно контактирующих с ребенком (в т.ч. и кормящих матерей).

Для предупреждения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций существуют различные способы защиты.

Наиболее эффективным, удобным и безопасным средством профилактики гриппа являются современные вакцины. Защита против гриппа, созданная с помощью вакцин в 2 - 5 раз эффективнее защиты, созданной с помощью лекарственных и народных средств.

Какая вакцина будет использоваться в г. Минске для проведения прививок детям, посещающим школы и детские дошкольные учреждения?

Для иммунизации детей, посещающих школы и детские организованные коллективы, будет использоваться сплит (расщепленная) - вакцина «Флюваксин» (страна-производитель Китай). Расщепленная вакцина не содержат целый вирус гриппа, а только его отдельные частички (наружные и внутренние антигены вируса гриппа), которые важны для формирования защиты против гриппа в организме человека.

В состав вакцины входит 3 штамма вируса гриппа (два варианта вируса А, один из которых представлен пандемическим штаммом гриппа А Н1N1 прошлого сезона и вариант вируса В).

Высокая изменчивость вируса гриппа требует регулярной разработки новых вакцин. Ежегодно под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится определение штаммов вируса, вероятность циркуляции которых в наступающем сезоне является наиболее высокой, и разработка на их основании вакцин с учётом антигенной изменчивости. По данным этой организации за последние десятилетия совпадение штаммов, которые входили в состав вакцин против гриппа и тех, которые в последующем в эпидемический сезон вызывали заболевание гриппом происходило в 90% случаев.

Как и вакцина «Флюваксин», «Ваксигрипп»:

  • Создаёт напряженный общий поствакцинальный иммунитет.
  • Имеет минимальный перечень противопоказаний (может применяться у детей в возрасте с 6 месяцев, у беременных женщин).
  • Может вызывать незначительное количество общих реакций в виде повышения температуры тела и местных реакций в виде уплотнения, болезненности в месте введения вакцины. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.
  • Какова эффективность вакцин «Флюваксин» и «Ваксигрипп»?
  • Содержание внутренних и наружных антигенов, позволяет вакцине создавать надежный иммунитет с большой степенью защиты.
  • Через 15-20 дней после вакцинации развивается специфический иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 9-12 месяцев. 85-95 детей из 100 привитых не заболеют гриппом.
  • Если все же привитой человек заболеет гриппом (5-15 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений.
  • В носоглотке формируется местный иммунитет, который блокирует размножение респираторных вирусов на слизистых оболочках. За счет этого эффекта, а также благодаря стимуляции клеточного иммунитета у 25-30 человек из 100 привитых формируется защита не только от гриппа, но и от других респираторных вирусных инфекций.

Как переносится прививка с использованием вакцины «Флюваксин» и «Ваксигрипп»?

Из 100 привитых против гриппа детей у 4–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-8 человек из 100 привитых - общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания.

Вакцинация с использованием «Флюваксин» применяется у детей с возраста 6-ти месяцев, кормящих женщин и рекомендована беременным в 2-3 триместре беременности.

Для создания защиты от гриппа необходима одна прививка? Схемы вакцинации различны в зависимости от возраста прививаемого. Вакцинация против гриппа с использованием вакцины «Флюваксин» разрешена для детей в возрасте от 6 месяцев. Детям с 6 месяцев до 3 лет вакцина вводится в дозе 0,25 мл. Причем, детям в возрасте до 8 лет включительно, ранее не болевшим гриппом и впервые вакцинируемым против гриппа, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.

im23Взрослым и детям старше 3-х лет, ранее прививавшимся против гриппа, вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл.
Такие схемы соответствуют Международным рекомендациям.

Почему детям до 9 лет, не прививавшимся ранее, необходимы две дозы вакцины с интервалом в 1 месяц?

Как и любая другая прививка инактивированной вакциной у детей, прививка с использованием вакцины «Флюваксин» требует неоднократных введений, поскольку силы иммунного ответа на одну прививку недостаточно. Это объясняется т.н. феноменом бустера (англ. boost - усиление), который заключается в том, что повторные введения антигенов вызывают более быстрый и более сильный иммунный ответ, нежели первичное их введение. В свою очередь бустер-феномен основан на появлении после первой прививки специальных иммунных клеток памяти, которые «помнят» структуру антигена и в случае повторного его появления в организме помогают иммунной системе выработать защитные антитела быстрее и в большем количестве. Таким образом, прививка против гриппа как бы состоит из первичной вакцинации и ревакцинации. В случае, когда ребенок был привит в предыдущие годы, в качестве первичной вакцинации выступает предшествующая прививка, а ревакцинацией является прививка, проводимая в данный момент.

Как и куда вводится вакцина «Флюваксин»?

Вакцину можно вводить подкожно и внутримышечно. Как и для любой другой инактивированной вакцины, внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина может депонироваться на некоторое время, что в свою очередь может влиять на скорость иммунного ответа и его силу.

Внутримышечное введение вакцины проводится в переднюю поверхность бедра (детям до 18 месяцев) и в плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым). Подкожное введение вакцины проводится в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.

Какие имеются противопоказания к проведению прививки против гриппа с использованием вакцины «Флюваксин»? Временные противопоказания. Прививка временно откладывается на период острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации температуры (по окончании острого заболевания) и вступления хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

Абсолютные противопоказания (т. е. прививка не проводится никогда).

  • Тяжелая немедленная аллергическая реакция на белок куриных яиц. К такой аллергии относится немедленный отек нижней губы, горла при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (сваренное яйцо, яичница, салат). Если таких реакций нет, и человек спокойно и без последствий принимает в пищу куриные яйца, значит аллергии на белок куриных яиц нет.
  • Тяжелые немедленные аллергические реакции на компоненты вакцины.
  • Поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «Флюваксин».

Можно ли заболеть гриппом от проведенной прививки с использованием вакцины «Флюваксин» и заразить маленького братика или сестричку?
Нет. Вакцина «Флюваксин» не содержат живых вирусов, поэтому заболеть гриппом в результате проведенной прививки невозможно. В процессе производства вакцины происходит расщепление инактивированных вирусов гриппа на составляющие их антигены, что является дополнительной гарантией полного отсутствия риска заболевания гриппом в результате прививки.

Когда лучше всего делать прививку против гриппа?

Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Наиболее целесообразно, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости, которые в нашем регионе наступает обычно в декабре-январе.

В то же время не исключается возможность введения инактивированных вакцин даже в начале периода подъема заболеваемости гриппом (например, если у ребенка высок риск развития послегриппозных осложнений, а период ремиссии хронического заболевания наступил только в декабре- январе). Защита против гриппа с помощью вакцин формируется в течение 1,5-2 недель, а период подъема заболеваемости гриппом длится в среднем 4-6 недель.

Есть ли опыт применения вакцин «Флюваксин» в нашей стране и за рубежом?

Вакцина «Флюваксин» используется с 2004г. в ряде стран мира (страны Азии, Российская Федерация, Чили и т.д.). Всего использовано более 18 млн. доз вакцины. Безопасность применения препарата сопоставима с имеющими опыт использования на нашей территории вакцинами «Ваксигрип», «Флюарикс». Вакцина «Флюваксин» зарекомендовала себя как высокоэффективный и безопасный препарат. Итак, индивидуальная цель вакцинации против гриппа: 80-90% привитых детей не заболеют гриппом 10-20% могут перенести грипп, но в легкой форме, без осложнений и летального исхода (вероятно без потери трудоспособности) 20-25% детей не заболеют ОРВИ (т.к. происходит стимуляция Т-клеточного иммунитета);

Сплит-вакцины, к которым относятся вакцины «Флюваксин» и «Ваксигрипп» Обладают высокой эффективностью и иммуногенностью. Низкая частота развития общих и местных реакций. Минимум противопоказаний для их использования. Можно применять во всех возрастных группах, в т.ч. для вакцинации детей, начиная с 6-месячного возраста.

Могут применяться у кормящих грудью и беременных женщин.

Инъекционный метод введения. Что дает вакцинация против гриппа Вам и Вашей семье?

  • Снижается риск заболевания у привитых членов семьи гриппом в 3-3,5 раз, другими ОРВИ на 25-30%.
  • Устраняется риск возникновения тяжелых осложнений и госпитализации в стационар, если кто-то из привитых членов семьи заболеет гриппом.
  • Минимизируется риск заноса в семью вируса гриппа и заражения тех членов семьи, для которых заболевание опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Уважаемые наши родители!

В поликлинике начата иммунизация дошкольников. Для проведения вакцинации против гриппа Вашему ребёнку обращайтесь к участковому врачу-педиатру. Иммунизация школьников будет осуществляться с сентября в прививочных кабинетах школ прививочными бригадами, состоящими из врача-педиатра и медицинской сестры или фельдшера. Для проведения прививок детям в отсутствие родителей обязательно наличие письменного разрешения родителей на проведение прививки Вашему ребёнку (образец имеется у классных руководителей и медицинских работников школ).

Позаботьтесь о здоровье Ваших детей!