Russian Belarusian English

Гепатит А

Гепатит А. Профилактика.

Гепатит А (болезнь Боткина) – распространенная кишечная инфекция в детском возрасте. Заболевают гепатитом А, как правило, не по одиночке, а сразу целыми группами детей, находящихся в контакте друг с другом, например, в детском саду. Чаще болеют гепатитом А дети в возрасте 3-7 лет.

Общие сведения о гепатите А

Гепатит А (болезнь Боткина) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Гепатитом А болеют и взрослые, и дети. Но на долю заболеваемости среди детей приходится более 60% всех случаев. Дети до одного года жизни практически не болеют гепатитом А, так как их защищают материнские антитела, переданные от мамы к ребенку во время беременности.

Как передается болезнь Боткина

Возбудитель заболевания – вирус. Источником является больной человек. Вирус выделяется из зараженного организма через кишечник и обнаруживается в фекалиях больных, но лишь в инкубационном периоде и в начале болезни. Именно в это время больные наиболее опасны для окружающих. С 4-й недели болезни вирус в фекалиях не выявляется.

Заразиться гепатитом А можно только от человека, в организме которого есть вирус гепатита А, заражение происходит контактно-бытовым путем (при не соблюдении элементарных правил гигиены, то есть мытья рук после посещения туалета), больной человек может занести вирус в продукты питания или питьевую воду, после употребления которых вирус, проникая в организм ребенка, вызывает заболевание.

Вирус гепатита А воздействует на печень и вызывает нарушение ее нормального функционирования, в результате чего билирубин (соединение, образующееся в печени) в большом количестве попадает в кровь и вызывает окрашивание кожи ребенка в желтый цвет. Из-за этого болезнь Боткина еще называют желтухой.

Гепатит А классифицируют по типу:

Типичный вариант болезни – все случаи с появлением желтушного окрашивания кожи.

Атипичный вариант – без окрашивания кожных покровов (такое течение болезни можно даже не заметить, так как часто единственным симптомом заболевания может быть кратковременное расстройство стула у ребенка).

В зависимости от того, как протекает заболевание у ребенка, различают:

  • Легкую форму. Эта форма встречается в большинстве случаев.
  • Среднетяжелую форму. Встречается у 30% больных.
  • Тяжелую форму гепатита А, встречается редко, не более чем у 1-3 % больных.

При желтушной форме выделяют преджелтушный период болезни длительностью 7-11 дней. В этот период могут наблюдаться лихорадочная реакция, головная боль, воспалительные изменения верхних дыхательных путей, вялость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе.

С начала желтушного периода симптомы токсикоза исчезают, появляется желтушная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, особенно склер глаз, моча приобретает темный цвет, кал обесцвечен. Наблюдается увеличение печени, селезенки, возможны кровоизлияния на коже, зуд кожи. Через 2 недели желтуха сходит, и больные чувствуют себя относительно здоровыми, однако воспалительные процессы в печени продолжаются.

При безжелтушной форме отсутствуют клинические и даже лабораторные признаки желтухи, а субклиническая форма характеризуется отсутствием клинических симптомов и выявляется лишь по лабораторным тестам. Следует помнить, что в 3-5% случаев заболевание протекает более тяжело и длительно. Все больные вирусным гепатитом А и подозреваемые лица подлежат госпитальному лечению.

После выписки из стационара больные направляются на диспансерное наблюдение, им рекомендуется ограничение физической нагрузки в первые месяцы, исключение жирной и острой пищи, диета.

Чем может закончиться гепатит А

  • Наиболее часто исходом гепатита А бывает выздоровление с полным восстановлением нормального функционирования печени.
  • Редко исходом тяжелого течения заболевания может быть пожизненное увеличение печени, но при этом никаких симптомов не остается

Профилактика гепатита А

Профилактические мероприятия при гепатите А сводятся к постоянному санитарному надзору за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, удаления нечистот и отбросов, уничтожения мух.

В эпидемическом очаге осуществляются наблюдения за лицами, бывшими в контакте с заболевшими (осмотр проводится не реже одного раза в неделю), а за детьми, посещающими дошкольные учреждения, устанавливаются в течении 35 дней с момента изоляции последнего больного, - ежедневное наблюдение (термометрия, контроль за цветом кожи, мочи и т.д.).

Кроме того, проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Для повышения невосприимчивости детей в возрасте от 1 года до 14 лет и беременных женщин к гепатиту А, вводят гамма-глобилин.

Важная роль отводится воспитанию у населения навыков соблюдения санитарно-гигиенических правил:

-         мыть руки до еды и после посещения туалета;

-         тщательно мыть овощи, фрукты, ополаскивая их затем кипяченой водой;

-         употреблять кипяченую воду или напитки, выпускаемые в заводских условиях;

-         купаться только в разрешенных местах.

Постоянное соблюдение этих рекомендаций позволит избежать заболевания вирусным гепатитом А.